Ticket modérateur
Part des frais médicaux qui reste à la charge du patient après le remboursement de la Sécurité sociale.
Tout savoir sur : Ticket modérateur
Le ticket modérateur est la différence entre le tarif de base de la Sécurité sociale et le montant qu'elle rembourse.
Exemples concrets :
| Acte | Tarif base | Taux SS | Remboursement SS | Ticket modérateur |
|------|-----------|---------|-----------------|------------------|
| Consultation généraliste | 26,50€ | 70% | 18,55€ | 7,95€ |
| Consultation spécialiste | 30€ | 70% | 21€ | 9€ |
| Hospitalisation | Variable | 80% | 80% | 20% |
Cas d'exonération du ticket modérateur :
- Affection de longue durée (ALD)
- Maternité (à partir du 6e mois)
- Accident du travail ou maladie professionnelle
- Bénéficiaires de la CSS (Complémentaire Santé Solidaire)
Rôle de la mutuelle : La plupart des mutuelles remboursent le ticket modérateur à 100%, ce qui signifie un reste à charge nul sur les actes au tarif de base.